Краткое описание

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток – один из наиболее эффективных методов лечения онкогематологических, наследственных заболеваний и ряда солидных опухолей. Для выполнения трансплантации необходимо наличие HLA-совместимого донора костного мозга. Только у 10-15% россиян может быть найден совместимый по генам системы HLA родственный донор, что требует поиска альтернативного неродственного донора в международном регистре. Полноценное обеспечение российских клиник донорскими клетками костного мозга возможно только при условии включения в национальный регистр потенциальных доноров, относящихся ко всем этническим группам из всех регионов страны. Создание региональной базы данных потенциальных доноров костного мозга в Республике Саха (Якутия) является актуальной и востребованной задачей, учитывая географическое расположение региона и национальный состав населения Республики. Опыт других регионов показывает, что региональной базы данных созданы на базе существующей службы крови, уже имеющей инфраструктуру для массового привлечения и обследования доноров крови и ее компонентов.

Цель

1. Повышение эффективности лечебного процесса больных гемобластозами за счет создания лаборатории HLA- типирования доноров гемопоэтической стволовой клетки с локальной базой данных Республики Саха (Якутия)

Задачи

1. 1. Организация лаборатории тканевого типирования (закупка оборудования, подбор и обучение персонала).
2. 2. Рекрутирование и привлечение доноров.
3. 3. Выделение ДНК из собранного материала
4. 4. Создание региональной базы данных доноров костного мозга (установка ПО)

Обоснование социальной значимости

1. Трансплантация (пересадка) костного мозга — сравнительно новый метод лечения: на практике она используется с семидесятых годов XX века. Однако этот метод развивается очень быстро и применяется все шире. Чаще всего трансплантация костного мозга используется для лечения онкологических больных. Однако существуют и другие заболевания, при которых она рекомендована или даже служит единственным способом излечения. К тому же сама процедура трансплантации постоянно совершенствуется, чтобы ее можно было использовать при лечении все новых и новых пациентов. Сейчас во всем мире ежегодно проводится почти 50 тысяч ТКМ (данные за 2005–2006 гг.). Несмотря на сложность этой процедуры и возможность опасных для жизни осложнений, к настоящему времени ТКМ позволила спасти десятки и даже сотни тысяч жизней. Каждые 20 минут находится человек, который узнает, что у него рак крови. В 2018 году диагноз острый лейкоз поставлен 80 якутянам, для них единственным путем к выздоровлению становится пересадка стволовых клеток из костного мозга. Больно ли быть донором, сколько стоит сдать 300 мл крови и как найти своего генетического близнеца. Лейкоз, или лейкемия — рак крови, который может поразить любого. Бывает двух основных видов — острый и хронический. Как правило, заболевание выражается в быстрой утомляемости, боли в суставах, частых инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, хотя зачастую больной не чувствует никаких симптомов вообще. Нарушения можно выявить с помощью клинического анализа крови. “Очагом” болезни становится костный мозг, который является кроветворным органом и находится в тазовых и трубчатых костях конечностей. Поэтому, чтобы вылечить рак крови, нужна пересадка костного мозга или стволовых клеток, которые в нем и содержатся. Не стоит путать костный и спинной мозг. Спинной расположен в позвоночнике и относится к центральной нервной системе, а костный — в тазовых и трубчатых костях, является кроветворным органом. При этом больному нельзя просто взять и пересадить любой костный мозг — он должен совпадать по HLA-фенотипу (HLA — Human Leukocyte Antigens, или Человеческий лейкоцитарный антиген). Если есть возможность, лучше взять костный мозг у родственников, если нет, можно найти “генетического близнеца”. Но вероятность встретить свою копию по фенотипу составляет 1 к 10 тысячам. Именно поэтому так важно, чтобы в регистре доноров костного мозга было как можно больше образцов — чем их больше, тем выше шансы у больных выздороветь. В России зарегистрировано порядка 100 тысяч потенциальных доноров — это ничтожно мало по сравнению с базами в других странах. В США в регистр включены около 10 млн потенциальных доноров, в Германии — 6 млн. Сегодня в России почти 4,5 тысячи человек с раком крови ждут трансплантации костного мозга — это те, кому заменить здоровые клетки не смогли родные, так что их последняя надежда на выздоровление — доноры. В Якутии среди взрослого населения острым лейкозом в год болеют порядка 80 человек.
2. Создание единого регистра доноров костного мозга Республики Саха (Якутия), а также онлайн платформы позволит значительно упростить поиск неродственного донора гемопоэтических стволовых клеток для пациентов- граждан Республики Саха (Якутия), нуждающихся в аллогенной трансплантации костного мозга, повысить доступность процедуры и увеличить выживаемость при тяжелых заболеваниях.
3. Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) кроветворной и лимфатической систем взрослого и детского населения в Республике Саха (Якутия): За 2019 год всего зарегистрировано 1129 случаев у взрослых и 249 у детей, из них с впервые установленным диагнозом 131 человек старше 18 лет и 34 ребенка 0-17 лет. Нуждающихся в ТГСК ежегодно по данным онкогематологов республики составляет 5-6 взрослых и 1-2 ребенка. По структуре детской заболеваемости на первом месте стоит ЗНО кроветворной систем и составляет 48% и с каждым годом показатель заболеваемости увеличивается. В 2016 году было 11 случаев на 100 тыс. детского населения, то в 2019 г. уже почти 16.
4. Статистические данные из сайта ЯРМИАЦ http://yakmed.ru/o-ministerstve/
Сведения о показателях (индикаторах) государственной программы «Развитие здравоохранения РС (Я) на 2012 — 2019 годы (см.прикрепленный файл pdf №2)

География проекта

• Республика Саха (Якутия)

Целевые группы

1. дети и подростки до 14 лет
2. люди с ограниченными возможностями здоровья

Контактная информация

Республика Саха (Якутия), г. Якутск, ул. Белинского, 58