Краткое описание

Известно, что у пациентов с БА наблюдаются нейропсихические симптомы, включая тревогу и депрессию, которые предшествуют или присутствуют вместе с жалобами на потерю памяти на стадии легких когнитивных нарушений. По результатам зарубежных исследований тревога увеличивает риск развития деменции у пациентов с легкими когнитивными нарушениями, а также у людей с повышенной тревожностью, риск развития БА выше на 48 % (Pentkowski NS, et al., 2021).
Среди немоторных симптомов болезни Паркинсона (БП) уже на ранних стадиях у большинства пациентов наблюдаются такие расстройства, как депрессия, апатия, нарушения сна и тревожность. Наиболее чаще из которых являются тревожные и депрессивные расстройства. Показатели встречаемости тревоги у пациентов с БП составляют в среднем 50%, что примерно в 1,5 раза выше, чем в общей популяции (Нодель М.Р., 2018). В развитии депрессии у пациентов с БП играет роль дефицит моноаминов (дофамин, серотонин и норадреналин), возникающий в результате нейродегенеративного процесса в подкорковых ядрах, префронтальной коре и стволе мозга.
Серотонин является ключевым нейротрансмиттером, вовлеченным во многие аспекты психологических процессов, включая настроение, агрессию, импульсивность и тревогу у людей и животных. В настоящее время имеются исследования, которые напрямую связаны с дисфункцией серотонина с нервно-психическими симптомами, такими, как тревога и депрессия. Серотонинергические нейроны в срединных ядрах шва, по-видимому, поражаются на ранних стадиях прогрессирования патологии с тельцами Леви, связанной с БП, БА и отложения нейритов Леви, потенциально даже раньше, чем дофаминергические клетки в среднем мозге (Braak et al., 2004; Politis et al., 2010). Промоторная область гена-переносчика серотонина (SLC6A4 /5- HTT ) содержит полиморфизм тандемных повторов с переменным числом (VNTR) (5-HTTLPR). Короткий (S) аллель с 14 повторами связан с более низкой экспрессионной активностью по сравнению с длинным (L) аллелем с 16 повторами. Это приводит к менее эффективной транспортной функции: серотонин дольше остается в синапсе и рециркулирует медленнее, что приводит к общему снижению циркулирующего серотонина. Следовательно, носительство S-аллеля ассоциировано с чертами, связанными с тревогой и невротизмом.

Цель

1. 1. Будет разработан нейропсихологический рискометр для выявления когнитивных и психоэмоциональных нарушений на ранних стадиях болезней Альцгеймера и Паркинсона. 2. Будут выявлены уровни нейромедиаторов, кортизола и мелатонина у пациентов с выявленными тревожно-депрессивными расстройствами и оценена их роль в психоэмоциональных нарушениях. 3. Будут выявлены генетические детерминанты психоэмоциональных нарушений при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, на основе которых будет предложена генетическая панель для выявления предрасположенности к тревожно-депрессивным расстройствам.

Задачи

• 1. Выездные командировки в арктические районы РФ для скринингового нейропсихологического обследования населения пожилого и старческого возраста; проведение генетических и биохимических исследований; статистическая обработка промежуточных данных; публикация статей в рецензируемых журналах; промежуточный отчет. 2. Продолжение сбора биологического материала; генетические и биохимические исследования; статистическая обработка промежуточных данных; разработка компьютерной программы, в том числе с валидизацией для сахаязычного населения; разработка рискометра для раннего выявления

Обоснование социальной значимости

С развитием качества жизни и медицины в современном обществе увеличилась продолжительность жизни, но также увеличилось и количество лиц с возраст-зависимыми заболеваниями. К таким заболеваниям относятся болезнь Альцгеймера (БА), Паркинсона и др. Тревога является одним из наиболее характерных психопатологических феноменов пожилого возраста. В позднем возрасте преобладают тревожные, тревожно–ипохондрические и тревожно–бредовые синдромы.

География проекта

• Республика Саха (Якутия)

Целевые группы

Контактная информация

677018, республика Саха (Якутия), город Якутск, улица Ярославского, дом 6/3